眼睫毛根部起皮屑图片

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概述

  • 眼睫毛根部起皮屑可能是蠕形螨、鳞屑型睑缘炎、接触性睑皮炎导致,一般是由感染、过敏等引起,患者可同时伴有丘疹、脓疱等症状。

症状

眼睫毛根部起皮屑可能与蠕形螨、鳞屑型睑缘炎、接触性睑皮炎等疾病有关,症状有一定区别。

蠕形螨

常见症状为患处皮肤轻度潮红和异常油腻,继而出现弥漫性潮红、充血,继发性红斑湿疹或散在的针尖至粟粒大小不等的红色痤疮状丘疹、脓疮、结痂及脱屑,皮脂异常渗出、毛囊口扩大,表面粗糙,皮肤有瘙痒感及烧灼感等。

眼睫毛根部蠕形螨图

鳞屑型睑缘炎

患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感。睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面有点状皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黄色蜡样分泌物,干燥后结痂。去除鳞屑和痂皮后,暴露出充血的睑缘,但无溃疡或脓点。

眼睫毛根部鳞屑型睑缘炎图

接触性睑皮炎

患者自觉眼痒和烧灼感。急性者眼睑突发红肿,皮肤出现丘疹、水疱或脓疱,伴有微黄黏稠分泌物,不久糜烂结痂、有鳞屑。有时脸结膜肥厚充血。亚急性者,症状发生较慢,但常迁延不愈。慢性者,可由急性或亚急性湿疹转变而来,眼睑皮肤肥厚粗糙,表面有鳞屑脱落,呈苔藓状。

眼睫毛根部接触性睑皮炎图

病因

眼睫毛根部起皮屑可能是蠕形螨、鳞屑型睑缘炎、接触性睑皮炎导致,具体病因如下:

  • 蠕形螨:人体蠕形螨成虫具有坚硬的肢、须肢等,在皮肤内活动时对上皮细胞和腺细胞造成机械性破坏,使毛囊皮脂腺失去正常的结构和功能,引起毛囊扩张,上皮变性。当寄生虫体较多时,可引起角化过度或角化不全,皮脂腺分泌阻塞及真皮层毛细血管增生并扩张等病变。

  • 鳞屑型睑缘炎:鳞屑性睑缘炎是由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症,局部可能存在卵圆皮屑芽胞菌,能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。此外,屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品也可能为其诱因。

  • 接触性睑皮炎:接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应,以药物性皮炎最为典型。常见的致敏原为眼局部应用的抗生素、局部麻醉剂、阿托品、毛果芸香碱、碘、汞等制剂,全身接触某些致敏物质或某种食物也可致病。

治疗

眼睫毛根部起皮屑需根据具体情况进行针对性治疗。

  • 蠕形螨:可口服甲硝唑、伊维菌素、维生素B及复合维生素B,兼外用甲硝唑凝胶、复方苯甲酸苄酯等均有一定疗效。

  • 鳞屑型睑缘炎:患者应去除诱因和避免刺激因素,如有屈光不正,应予以矫正。如有全身性慢性病应同时进行治疗。同时可用生理盐水或硼酸溶液清洁睑缘,拭去鳞屑后涂抗生素眼膏,以防复发。

  • 接触性睑皮炎:患者应立即停止接触过敏原。急性期应用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷。结膜囊内滴用糖皮质激素滴眼剂。眼睑皮肤渗液停止后,可涂敷糖皮质激素眼膏,但不宜包扎。也可全身应用抗组胺类药物,反应严重时可口服糖皮质激素。

参考文献

[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.64-66.

[2]诸欣平,苏川.人体寄生虫学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.244-246.

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