早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3-4年(最早2年，最晚20年)，部分患者会进展为晚期梅毒，主要表现为全身可见的皮肤黏膜损害，以结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿多见，破坏性较强。此外，还可对骨骼、心血管、神经系统等造成损害。

• 结节性梅毒疹：好发于头面肩、背及四肢伸侧。皮损为直径0.2-1cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节，表面可脱屑或坏死溃疡，新旧皮损可此起彼伏，迁延数年，呈簇集状、环状、匐行奇异状分布或融合，无自觉症状。



• 梅毒性树胶肿：是破坏性最强的一种皮损。好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、呼吸道黏膜及内脏。小腿皮损初起常为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大和发生溃疡，形成直径2-10cm的穿凿状溃疡，呈肾形或马蹄形，边界清楚，边缘锐利，溃疡面有黏稠树胶状分泌物，愈后形成萎缩性瘢痕。黏膜损害也表现为坏死、溃疡。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，而梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。

梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼等富含黏多糖的组织有较高的亲和力，可借助其黏多糖酶吸附到上述组织细胞表面，分解黏多糖造成组织血管塌陷、血供受阻，继而导致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，从而出现坏死、溃疡等病变。

梅毒主要通过药物进行治疗。对于晚期梅毒患者，一般选用普鲁卡因青霉素注射液、注射用苄星青霉素，对青霉素过敏者，可选用注射用盐酸多西环素进行治疗。期间需定期进行体格检查和随访。