概述
脂肪便可表现为大便中有泡沫、表面发油光或含有油滴，且有恶臭味。
脂肪便可与进食过多脂肪类食物有关，也可能由胰腺炎、小肠吸收不良综合征等疾病导致。
症状
导致脂肪便的原因较多，具体症状也有一定差异，主要如下：
进食过多脂肪类食物
短时间内进食过多脂肪类食物，可出现脂肪便，大便中可带有未消化完全的食物残渣，以及有油光感。
胰腺炎
胰脂肪酶分泌量下降至正常的10%以下发生脂肪泻，表现为排便次数增多，可达10次/天，大便量多，泡沫样、有恶臭，表面发油光。
小肠吸收不良综合征
多数患者表现为胃肠道症状，以普遍性吸收不良为突出表现，典型症状为腹泻，水样便、量多、色浅，逐渐出现脂肪泻，表现为大便表面可见油滴或未消化的食物，有恶臭味，伴随腹痛、腹泻、食欲下降可引起体重减轻。
病因
不同情况导致的脂肪便，其具体原因有一定差异。
进食过多脂肪类食物
短时间内进食过多脂肪类食物，可导致脂肪无法被完全消化吸收，会随大便一起排出体外，从而可出现脂肪便。
胰腺炎
由于胰腺分泌的各种消化酶减少，对碳水化合物和脂肪消化吸收功能减退，患者主要出现消化系统症状，因而可导致腹胀、腹疼和脂肪泻。
小肠吸收不良综合征
小肠吸收不良综合征是指各种因素导致的小肠消化、吸收功能衰退，造成机体无法正常吸收营养，而引起的营养缺乏、消瘦、贫血和乏力、淋巴结肿大等。其中80%-97%的患者均有不同程度的腹泻症状，尤其是脂肪泻。
治疗
出现脂肪便时需根据具体原因进行针对性治疗。
进食过多脂肪类食物
可遵医嘱服用促进消化的药物，如健胃消食片等，同时注意饮食调整，避免大量进食脂肪类食物。
胰腺炎
首先要注意饮食，应为低脂、高蛋白饮食。需注意高碳水化合物富含纤维，纤维过多的食物常灭活胰蛋白酶和糜蛋白酶，因此对于重度脂肪泻或临床脂溶性维生素缺乏时尽量为低纤维食物。其次，在应用胰酶替代治疗的同时，可加用H2受体拮抗剂或其他抑制胃酸分泌的药物，常可增加疗效。
小肠吸收不良综合征
常给予营养支持治疗，注意补充氨基酸、脂肪酸等，同时注意保持电解质、酸碱平衡。伴严重腹泻时，可适当给予止泻药，如蒙脱石散。
参考文献
[1]王辰,王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.585.
[2]王太平.李连兴.梁旭阳等主编.临床消化系统疾病与内镜应用.科学技术文献出版社,2018.04.65.
