概述
小腿出现红色斑块,可表现为单发或多发,圆形或不规则形红斑,可隆起呈结节状。
小腿出现红色斑块,可能与急性湿疹、丹毒、结节性红斑等疾病有关。
症状
小腿出现红色斑块,临床常见的疾病有急性湿疹、丹毒、结节性红斑等,不同疾病的症状表现各异。
急性湿疹:好发于小腿等外露部位,常对称分布。皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹,导致小腿出现红色斑块。严重时可出现小水疱,境界不清楚,常因搔抓形成点状糜烂面。

丹毒:皮损为鲜红色水肿性红斑,表面灼热、紧张发亮,并且境界清楚,也可导致小腿出现红色斑块。红肿向四周蔓延,中央红色消退、脱屑、呈棕黄色,边缘隆起,有时损伤尚可发生水疱或血疱。自觉灼痛,局部淋巴结常增大。

结节性红斑:皮肤损害初起损害是有触痛的皮下结节,表面为边界不太明显的圆形或椭圆形淡红斑,可表现为小腿出现红色斑块。结节渐渐增大而隆起,皮肤表面平滑鲜红,触痛更加显著。结节的直径约为1-5cm,数目不定,通常有数个至数十个,散布在两侧,多少不对称。相邻损害可以聚合成较大硬块,容易使患部附近尤其小腿下部发生水肿。

病因
急性湿疹、丹毒、结节性红斑导致的小腿出现红色斑块,具体病因如下:
急性湿疹
内部因素包括慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等;外部因素可由食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。
丹毒
丹毒的致病菌是A族B溶血性链球菌,多由皮肤黏膜微小损伤处侵犯真皮内网状淋巴管所致,也可由血行感染。鼻炎和足癣常是引起面部丹毒和小腿丹毒的主要诱因,糖尿病、营养不良以及全身抵抗力低下等均为本病促发因素。
结节性红斑
结节性红斑是类似多形红斑的一种过敏性疾病,和感染药物、某种全身性或内脏疾病等多种因素有关。
治疗
急性湿疹、丹毒、结节性红斑的具体治疗方法如下:
急性湿疹
急性湿疹无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,与油剂交替使用。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。
丹毒
由足癣感染引起的小腿丹毒,需治疗足癬,防止再发。对重症者,需给予支持疗法,抗生素以青霉素较好;中医药治疗可选用黄连解毒汤、普济消毒饮和五味消毒饮等加减;局部治疗用硫酸镁溶液湿热敷。慢性复发性丹毒,可选择紫外线照射。
结节性红斑
急性发作期要卧床休息。应该寻找病因然后进行适当处理,为了减轻压痛和关节痛,患者可遵医嘱使用吲哚美辛、水杨酸钠或阿司匹林等镇痛剂,同时可遵医嘱使用碘化钾等药物。
参考文献
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