概述
胃周淋巴结是伴随腹腔动脉的4个分支而分布,可由远到近分为20个组。
评估胃周淋巴结的情况对于诊断胃癌淋巴结转移具有较为重要的作用。
分组
胃周的淋巴结是伴随腹腔动脉的4个主要分支而分布,按由近到远的顺序,可以将胃周淋巴结规定为20个组,分别是①贲门右淋巴结;②贲门左淋巴结;③小弯淋巴结;④大弯淋巴结;⑤幽门上淋巴结;⑥幽门下淋巴结;⑦胃左动脉干淋巴结;⑧肝总动脉干淋巴结;⑨腹腔动脉周围淋巴结;⑩四脾门淋巴结;⑪脾动脉干淋巴结;⑫肝、十二指肠韧带内淋巴结;⑬胰后淋巴结;⑭肠系膜根部淋巴结;⑮结肠中动脉周围淋巴结;⑯腹主动脉周围淋巴结;⑰胰前淋巴结;⑱胰下淋巴结;⑲膈肌下淋巴结;⑳食管裂孔淋巴结。

作用
胃周淋巴结在临床诊断胃癌淋巴结转移情况中有着不可或缺的作用。胃周和膈脚处胃癌淋巴结转移,以淋巴结的短径>6 mm为诊断标准,其他部位淋巴结转移以短径>8 mm为标准。除淋巴结大小变化外,淋巴结形态变化也与胃周围淋巴结转移有密切关系。淋巴结的边缘模糊不清、毛糙,淋巴结被膜受侵等提示淋巴结转移。此外,胃周淋巴结融合、出现巨大淋巴结等也提示淋巴结转移的可能。
参考文献
[1]李维坤,田艳涛.早期胃癌淋巴结转移评估的研究进展[J].医学综述,2018,24(07):1308-1312.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.338.
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