概述
手指第一节关节上面凸起表现为关节周围有包块,质硬或偏软。
手指第一节关节上面凸起考虑是皮脂腺囊肿或骨软骨瘤。
症状
手指第一关节上凸起的病因不同,其症状表现存在差异。
皮脂腺囊肿:小如蚕豆,大至小柑桔样。一般病程较长,生长缓慢,顶部常与皮肤粘连,中央可有一小色素点。囊肿较软,内容物有时可因压力而自行溢出。如继发感染可红肿、疼痛甚至化脓。

骨软骨瘤:通常表现为第一关节周围出现生长缓慢的、无痛性的、质硬的包块。部分患者在剧烈活动时或疲劳活动后有患部的疼痛和酸胀不适。症状的产生多与肿块对周围软组织的机械压迫有关,长时间的这种摩擦和压迫可使患部发生滑囊炎也可引起疼痛。

病因
皮脂腺囊肿:手指的皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺上皮分泌物积聚并逐渐增多形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
骨软骨瘤:是一种骨性隆起,起源于软骨生长板的外围,是一种骨与软骨形成的发育畸形,是一种最常见的骨原发肿瘤,可在关节部位形成局部凸起样改变。
治疗
病因不同,其治疗方式存在差异,需遵医嘱治疗。
皮脂腺囊肿:通常需要局麻下手术切除。如有继发感染,建议在急性炎症控制后切除,已化脓应先切开排脓,局部红肿消退后手术。
骨软骨瘤:当发育停止后,手指第一关节部位的肿瘤不再生长,若局部产生压迫症状引起疼痛,可对症处理。重者手术切除。发育停止后仍生长者有恶变可能,需手术切除。手术应在软骨膜和骨膜外显露,从基底切断,包括软骨膜及少许正常皮层骨质,取下完整的肿瘤。
参考文献
[1]周君主编.实用骨外科临床精要[M].北京.科学技术文献出版社,2019.286.
[2]沈尚模主编.骨科疾病临床诊疗思维[M].昆明市.云南科学技术出版社,2020.544-545.
[3]北京医师协会组织编写.口腔科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社,2020.251.
展开
