上颚最后一颗牙齿烂了，代表出现了龋病。临床表现为牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化，包括牙颜色、光滑度和硬度的改变，随着病程进展，可逐渐出现组织缺损。

龋病初期首先累及牙表层牙釉质，表现为硬组织脱矿，微晶结构改变，牙釉质透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色，牙体硬组织在受累后都会出现硬度下降。随着组织脱矿、有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质会逐渐软化。釉质龋损变色区有粗糙感，失去原有的光滑度。随着牙体组织进行性脱矿和溶解，出现由表及里的牙体缺损。早期龋在牙釉质表层造成微小的损害，然后逐步形成龋洞。龋损由小到大，由浅入深，逐渐破坏牙体组织，患牙最终成为残冠、残根。

在牙体组织遭受破坏的同时，牙髓组织也会遭受到侵犯，出现牙髓炎症，甚至牙髓坏死，进而导致根尖周病变。

上颚最后一颗牙齿烂了多见于龋病，是一种多因素性疾病，宿主、微生物、饮食和时间在疾病发生过程中共同发挥作用，即龋病的发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而以上三个因素又必须同时存在足够的时间，才可导致疾病的发生。

对于上颚最后一颗牙齿烂了，应及时拔除，然后配戴义齿，俗称假牙，是用以代替缺失的天然牙修复体，以修复牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失，恢复咀嚼和其他口腔功能。根据摘戴方式，可分为可摘义齿、固定义齿，具体选择种类可由医生根据患者实际情况选择。