腹腔镜打孔需先将气腹针插入，随后打孔置入腹腔镜并进行操作，具体要视手术而定，如胆囊手术、阑尾手术、脾脏手术等。

• 胆囊手术打孔：观察孔位于脐部，主操作孔位于剑突下4-5cm处，2个辅助操作孔位于右锁骨中线和右腋前线肋缘下3-5cm处。

• 阑尾手术打孔：腹腔镜阑尾手术通常选用三孔法，建立气腹后，在脐上方0.5cm处穿刺一个孔进入腹腔，置入腹腔镜。第一个操作孔位置在左侧腹半月线内侧，脐与耻骨联合连线中点水平；第二个操作孔位于耻骨联合上方约2cm。

腹腔镜手术适用于腹腔内无粘连的情况，相比于传统的开腹手术，一般术后疼痛较轻且恢复较快，术后并发症相对较少，且术后疤痕小，外观较好。此外，腹腔镜可以全面的探查全腹。对于肥胖病人手术较开腹更加容易，患有腹膜炎的病人可同时行腹腔冲洗。