概述
肝硬化小红点可能是蜘蛛痣,表现为大小不一,形似蜘蛛,中心稍隆起,按压褪色的斑块。
肝硬化小红点也可能是出血点,表现为针尖大小,不高于皮肤平面,按压不褪色。
症状
肝硬化小红点可能是蜘蛛痣,也可能是出血点,具体表现如下:
蜘蛛痣:多大小不一,小者直径2-3mm,大者可达1cm以上,中心稍隆起,用笔尖按压中心红斑,则其周围毛细血管褪色,移去压力后即刻复原,最常见于面部、颈部及胸部,亦可见于手、肩及其他部位。
出血点:大多如针头大小,可见于全身各部位,尤以四肢和躯干下部为多见。出血点通常不高出皮面,按压不褪色,早期呈暗红色。


病因
肝硬化小红点可能是蜘蛛痣、出血点,具体产生原因存在差异:
蜘蛛痣:蜘蛛痣是皮肤黏膜上小动脉末端分支扩张形成类似蜘蛛的血管痣。其产生的主要原因是雌激素代谢紊乱,其发生与机体雌激素的水平直接相关。肝是人体雌激素代谢的主要器官。肝发生病变时,对雌激素的灭活能力下降,造成雌激素在体内大量堆积,引起皮肤黏膜小动脉扩张,形成蜘蛛痣。
出血点:产生与血小板减少和凝血功能异常有关。肝硬化失代偿期由于肝脏合成凝血因子的功能降低,导致凝血功能异常,以及肝硬化脾功能亢进,引起血小板减少,均可导致皮肤黏膜出血,出现出血点。
治疗
肝硬化出现小红点应积极治疗原发病,需要改善和恢复肝功能,可以遵医嘱使用护肝药物,如还原型谷胱甘肽、葡醛内酯片等,降酶药如联苯双酯滴丸、齐墩果酸片等;病毒性肝炎引起的肝硬化,同时还需要遵医嘱使用抗病毒药物抑制病毒复制,改善肝功能,减轻肝组织病变,或延缓肝硬化。
如出现凝血异常,可遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物,严重的可配合输注血小板、新鲜血浆等。对于肝病病情复杂的人也可以遵医嘱进行肝移植手术。在治疗原发病的基础上,蜘蛛痣可配合激光治疗,出血点如凝血功能改善可自行消退。
参考文献
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