肠癌自测6个方法图解

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概述

  • 肠癌一般指结肠癌和直肠癌,肠癌的自测方法一般是通过症状来判断,没有严格的6个方法,而且诊断价值不大,建议就医诊断。

症状

结肠癌和直肠癌的自测只是通过症状表现来进行推测,不具备诊断价值,正确的诊断应由专业医师根据体征及客观指标进行综合判断。

结肠癌

结肠癌早期常无特殊症状,发展后主要有下列症状:

  • 排便习惯与粪便性状的改变:通常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘,以及粪便中带血、脓液或黏液。

肠癌血便图

  • 腹痛:常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。

腹痛图

  • 全身症状:可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。病程晚期可出现黄疸、水肿、腹水、锁骨上淋巴结肿大等。

腹水图

直肠癌

直肠癌早期无明显症状,癌肿影响排便或破溃出血时才出现症状。

  • 直肠刺激症状:便意会频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹痛。

下腹痛图

  • 癌肿破溃出血症状:大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。

脓血便图

  • 肠腔狭窄症状:癌肿侵犯导致肠管狭窄,大便变细,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。

大便变细图

  • 癌肿侵犯周围组织或转移远处器官引起相应症状:侵犯前列腺、膀胱,可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯阴道,可出现阴道异常分泌物。侵犯骶前神经,可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

骶尾部疼痛图

诊断方法

肠癌的自测方法诊断价值不大,建议及时就诊,由医生做出判断。

结肠癌

早期症状多不明显,无法自测,易被忽视,凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:

  • Ⅰ级亲属有结直肠癌史者;

  • 有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;

  • 大便隐血试验阳性者。

对高危人群,推荐行结肠镜检查,镜下发现病灶取病理活检不难明确诊断。此外,X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查可见肠腔内肿块、管腔狭窄或龛影,对诊断结肠癌有很大的价值。

直肠癌

需要通过根据病史、体检、内镜和影像学检查综合判断。

  • 直肠指诊:60%-70%能在直肠指诊时触及肿物,是诊断低位直肠癌最重要的体格检查。

  • 大便潜血:可作为直肠癌的初筛手段,阳性者再作进一步检查;

  • 内镜检查:常规检查时可用肛门镜检查,还可用结肠镜通过活检取得病理学诊断,是制订治疗方案的依据;

  • 影像学检查:可以做直肠腔内超声、盆腔增强MRI、胸腹盆增强CT等,评估临床分期、评估预后和制订治疗方案。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.386-392.

[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.560-565.

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