概述
疱疹刚长可表现为群集性的小水疱、小丘疹,也可能表现为红色的斑疹、浅溃疡等。
疱疹一般由病毒感染引起,病毒侵犯皮肤黏膜后引发感染,导致皮肤出现相关症状。
症状
疱疹是由病毒感染引起,临床上常见的疾病有单纯疱疹、水痘、带状疱疹等,不同疾病的疱疹刚长的样子有所不同:
单纯疱疹
单纯疱疹表现为皮肤变红,有光敏反应,并有烧灼、瘙痒及刺痛感,很快出现一个或多个小水疱,相邻的水疱可以汇聚成较大的水疱,随后疱液变成稀薄的浆性脓液,最后干涸结痂而愈。


水痘
皮损最初为红色小丘疹疹,逐渐变为水疱,1-2周结痂脱落。首先发生于头面部,其次扩展到躯干和四肢近端,呈向心性分布,可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。



带状疱疹
常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。神经痛可在发病前或伴随皮损出现,老年患者较重。


病因
疱疹是由病毒侵犯皮肤黏膜引起,其中单纯疱疹病毒引发单纯疱疹,单纯疱疹可通过生活密切接触感染,生殖器疱疹主要通过性接触传播。而水痘-带状疱疹病毒则引起水痘和带状疱疹,带状疱疹原发感染为水痘,水痘消退后病毒可潜伏在神经细胞中,当患者机体抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活引起带状疱疹。
治疗
不同疾病引发的疱疹,其治疗方法有所差异,需在医生指导下治疗,具体如下:
单纯疱疹
治疗原则为缩短病程,防止继发感染和全身播散。系统药物治疗可选用阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦或泛昔洛韦。外用治疗药物可选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂,继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。
水痘
以抗病毒和对症治疗为主,早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦,对症治疗包括退热、止痒等,外用药物可选用炉甘石洗剂,继发感染可选用莫匹罗星软膏。
带状疱疹
包括系统药物治疗、外用药物治疗和物理治疗,系统药物治疗可选用抗病毒药物、镇静止痛药、糖皮质激素,外用药物治疗包括炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等,物理治疗可选用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018.66-70.
[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.15.
