癣主要分为头癣、体癣、股癣、手足癣，临床表现各有不同。

头癣

多累及儿童，成人少见，根据致病菌和临床表现的不同可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。

• 黄癣：皮损初为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状(黄癣痂)，严重者可覆盖整个头皮，除去痂后，其下为潮红糜烂面。

• 白癣：多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损初为群集性红色小丘疹，可向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”。

• 黑点癣：儿童及成人均可发病。皮损初为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片。特点是病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。皮损炎症轻或无炎症，稍痒。

• 脓癣：皮损初起为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。

体癣

皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。可自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。

股癣

好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。基本皮损与体癣相同，部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

手足癣

手足癣，特别是足癣，是最常见的浅部真菌病，夏秋季发病率高。多累及成年人，男女比例无明显差别。足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧，而手癣常见于单侧。根据临床特点不同，手足癣可分为3种类型：

• 水疱型：好发于指(趾)间、掌心，足跖及足侧缘。皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮,可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥吸收后出现脱屑，瘙痒明显。

• 鳞屑角化型：好发于掌跖部及足跟，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皱裂甚至出血，可伴有疼痛，一般无明显瘙痒。

• 浸渍糜烂型：也称间擦型好发于指(趾)缝，足癣尤以第3-4和4-5趾间多见。多见于手足多汗，浸水、长期穿胶鞋者，夏季多发。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

癣主要由皮肤癣菌引起，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属侵犯人体皮肤角质层、毛发和甲板引起的感染，统称为皮肤癣菌病。浅部真菌病按发病部位命名如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等，会出现不同的症状表现。

头癣、体癣和股癣、手足癣的治疗方法不同具体如下：

头癣

需采取综合治疗方案，如服药、剪发﹑洗头、搽药、消毒五项措施联合。常用口服药物包括伊曲康唑或盐酸特比萘芬，外用药物包括碘酊、联苯苄唑溶液或霜剂等，还可用硫磺皂或酮康唑洗剂洗头。注意患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要进行煮沸消毒。

体癣和股癣

以外用药物治疗为主，皮损泛发或外用药疗效不佳者可考虑系统药物治疗。

• 外用药物治疗：可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。婴幼儿患者及在腹股沟等部位皮肤薄嫩处，应选择刺激性小，浓度较低的外用药，并保持局部清洁干燥。

• 系统药物治疗：可口服伊曲康唑或盐酸特比萘芬，与外用药物联合治疗可增加疗效。

手足癣

手足癣要及时彻底地治疗，伴甲真菌病者应同时治疗甲真菌病，消灭传染源。要穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥；不共用鞋袜、浴盆，脚盆等生活用品。以外用药物治疗为主，如唑类霜剂、硼酸洗液等。外用药疗效不佳者可考虑系统药物治疗。