头上长脓包可能是毛囊炎或脂溢性皮炎导致形成，不同病因会导致不同的症状。

毛囊炎

典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球形，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，常数十至数百个密集或散在分布。有不同程度的瘙痒，出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出。

脂溢性皮炎

好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸和背部等处多见。皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂以及糜烂并呈湿疹样表现。

毛囊炎引起的头上长脓包多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎(如糠秕马拉色菌)继发细菌感染所致。

脂溢性皮炎引起的头上长脓包病因尚未清楚，与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。精神、维生素B族缺乏饮食、嗜酒等因素均可不同程度影响本病的发生和发展。

毛囊炎所致的头上长脓包应注意皮肤清洁卫生、防止外伤及增强机体免疫力等。以外用药物治疗为主，系统治疗可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏试验选择抗生素。

脂溢性皮炎引起的头上长脓包可进行一般治疗，即生活规律，睡眠充足，调节饮食限制多脂及多糖饮食，头部皮损可用含酮康唑的香波洗头。瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B族或锌剂。