概述
视网膜水肿可分为细胞外水肿和细胞内水肿,细胞外水肿又分为浅层水肿和深层水肿,主要症状是视力改变和视网膜浑浊。
症状
视网膜水肿可分为细胞外水肿和细胞内水肿,细胞外水肿又可分为浅层水肿和深层水肿,均可导致视力减退、视物模糊或视物变形,此外眼底检查还可直观看到视网膜水肿表现。
细胞外水肿
浅层水肿:水肿多位于后极部,视网膜呈白色弥漫丝光样水肿,可见神经纤维层飘浮在水肿之中,病因去除后水肿很快消退,留下硬性渗出。

深层水肿:深层水肿以极部为重,可扩展至赤道部甚至周边部。视网膜呈白色云雾状或水丝样反光,长期深层水肿可在黄斑区形成囊样空间排列,呈蜂房样或花瓣状,称为黄斑囊样水肿。深层水肿吸收很慢,水肿消退后常留下色素紊乱。

细胞内水肿
细胞内水肿又称雾样肿胀,视网膜呈白色云雾状混浊。如果缺氧时间短暂,细胞肿胀可以恢复,但大多数缺氧不能缓解,内层细胞很快死亡。虽然水肿2-3周后可消退,视网膜恢复红色,但功能受损,视力和视野不易恢复。

病因
视网膜浅层水肿系表浅层毛细血管受损所致,常见于视乳头水肿、炎症、高血压视网膜病变等。视网膜深层水肿系由深层毛细血管层受损所致,常见于视网膜静脉阻塞、炎症或肿瘤等。视网膜细胞内水肿多发生在视网膜动脉阻塞,由于缺氧和营养不足,致视网膜内层细胞吸收水分而肿胀。
治疗
视网膜水肿需针对具体病因进行治疗。如视网膜炎症导致视网膜水肿,可遵医嘱局部点用抗生素、激素和散瞳眼液等,如氧氟沙星、妥布霉素、泼尼松龙、阿托品等,也可全身应用抗生素,如阿米卡星、庆大霉素、万古霉素等。
参考文献
[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.411.
[2]党光福,郑秀云.实用眼底病鉴别诊断与治疗[M].北京.科学技术文献出版社.2018.97.
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