男性疱疹图片

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概述

  • 男性疱疹一般指的是男性生殖器疱疹,皮损表现为集簇性丘疹、水疱、脓疱。

  • 疾病是由单纯疱疹病毒感染所致,通过性接触传播。需遵医嘱用药治疗。

症状

男性疱疹一般指的是男性生殖器疱疹,多见于包皮、龟头、冠状沟等处,临床上可分为初发生殖器疱疹、复发性生殖器疱疹、不典型或未识别的生殖器疱疹。
初发生殖器疱疹
首次出现临床表现者,包括原发性男性疱疹(HSV首次感染)和非原发的初发男性疱疹(既往有HSV感染)。潜伏期为2~14天,皮损初期表现为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,然后结痂自愈。患者自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。原发性男性疱疹皮损较重,全身症状明显,且持续时间较长。非原发的初发男性疱疹症状持续时间较短,皮损愈合较快,全身表现较少见。

初发生殖器疱疹小水疱图

 初发生殖器疱疹糜烂或浅溃疡图

复发性生殖器疱疹
首次复发多发生于感染后1~4个月,前驱症状出现于发疹前数小时至5日,表现为局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,一般位于原部位出现。男同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等。

复发性生殖器疱疹图

不典型或未识别的生殖器疱疹
患者无自觉症状,局部表现轻微,常表现为裂隙、裂纹或细小线状溃疡、非特异性红斑、丘疹、毛囊炎等不典型表现,部分也可表现为包皮擦破、包皮口红肿渗液。

不典型或未识别的生殖器疱疹图

病因

男性生殖器疱疹主要为单纯疱疹病毒(HSV)中的HSV-2感染所致,少数也可由HSV-1引起,主要通过性接触传播。

诊断

男性生殖器疱疹通过患者病史(性接触史或配偶感染史)、临床表现与实验室检查即可作出诊断。病毒分离培养法是诊断生殖器疱疹的“金标准”,从生殖器分离培养出HSV,可确诊本病。

治疗

本病主要包括系统药物治疗和外用药物治疗。对于系统药物治疗,初发性和复发性可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。原发感染症状严重或皮损泛发者,可静脉注射阿昔洛韦。对阿昔洛韦耐受者,可选择膦甲酸。外用治疗药物可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂;继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。

需注意,以上用药及治疗均需遵医嘱进行。

参考文献

[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2019.222-223.
[2]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)[M].江苏:江苏科学技术出版社出版.2010.1811-1816.

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