脑萎缩的CT表现及图解

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概述

  • 脑萎缩是指各种原因所引起的脑组织体积缩小,脑重量减轻,脑室、脑池等变大。

  • 脑萎缩局限性脑萎缩和弥漫性脑萎缩, CT表现为脑实质减少,范围广泛等。

表现

在CT图像上,可根据脑萎缩的部位和涉及范围将脑萎缩分为局限性脑萎缩和弥漫性脑萎缩。

局限性脑萎缩

CT表现为以脑实质局限性容积缩小为主,局限性脑回变窄,而脑沟增宽,脑室扩大,局限性脑萎缩范围可大可小,可以是几个脑回,也可以是一个叶,有时发生于一侧半球,导致单侧侧脑室明显扩大,对侧脑室正常,形成负占位效应,中线结构向脑萎缩同侧移位。此外,局限性脑萎缩有时可见到局部脑组织CT密度(CT值)下降。

局限性脑萎缩图

弥漫性脑萎缩

弥漫性脑萎缩,CT表现为脑实质的减少,范围广泛。可分为皮质型、髓质型和混合型。

  • 皮质型:以累及灰质为主,CT表现以脑沟、脑池、脑裂增宽为主,而脑室扩大次之。

皮质型脑萎缩图

  • 髓质型:主要累及白质,以脑室扩大为主,脑沟、脑池、脑裂扩大其次。

髓质型脑萎缩图

  • 混合型:皮质型和髓质型兼而有之,灰白质累及程度近乎相等。

混合型脑萎缩图

治疗

脑萎缩治疗主要包括抑制和逆转脑萎缩早期部分关键性病理过程,改善认知功能,延缓或阻止脑萎缩的发生、发展进程,减少并发症,提高生活质量。

可以遵医嘱使用药物进行对症治疗,包括抗胆碱酯酶药物石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等;同时应进行康复治疗,如智能训练、生活能力训练等。

参考文献

[1]朱友志,王龙胜,高斌等主编.CT诊断与临床中枢神经头颈及骨骼肌肉[M].合肥.安徽科学技术出版社.2018.259.

[2]吴成爱主编.现代影像诊断技术与临床应用[M].南昌.江西科学技术出版社.2019.251.

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