概述
红斑狼疮的皮损一般可出现在面部、口腔黏膜、胸背、臂、手足背、足跟等部位。
红斑狼疮病因不明,可能与遗传、病毒感染、外伤、精神刺激等因素有关。
症状
红斑狼疮可分为慢性红斑狼疮,例如盘状红斑狼疮、深在性红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮,以及亚急性皮肤红斑狼疮、系统性红斑狼疮,其不同类型出现的部位有所不同。
慢性红斑狼疮
盘状红斑狼疮:皮损常累及面部,特别是鼻背、面颊,亦可累及耳廓、唇部、头部,头皮受累可致永久性瘢痕性脱发。典型皮损为扁平或微隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑或斑块,剥去鳞屑可见其下的角栓和扩大的毛囊口,皮损中央逐渐出现萎缩、色素减退,而周围多色素沉着。

深在性红斑狼疮:好发于面部,也可发生于上臂、臀部和股部和四肢远端。皮损为皮下结节和斑块,表面皮肤正常或呈暗红色,消退后形成局部皮肤凹陷。少数患者可伴有低热、关节痛和乏力等全身症状;

冻疮样红斑狼疮:皮损多发生于寒冷而潮湿的环境,表现为鼻背、耳廓、手足和膝肘部紫红色斑块。

亚急性皮肤红斑狼疮
多累及躯干上部的暴露部位,如面,颈、胸部、肩背和上肢等处。皮损主要表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。

系统性红斑狼疮
面颊和梁部水肿性蝶形红斑,日晒后常加重;四肢远端和甲周、指(趾)末端的紫红色斑疹、瘀点、毛细血管扩张和指尖点状萎缩等血管炎样损害;额部发际毛发干燥,参差不齐、细碎易断;口、鼻黏膜溃疡。

病因
红斑狼疮是一种具有多种临床表现和症状以及一系列实验室异常的复杂性的免疫性疾病,其病因与发明机制不明,可能与遗传、病毒感染、外伤、精神刺激、日晒伤等因素有关。
治疗
红斑狼疮的治疗方法主要包括一般治疗、局部治疗以及全身治疗。
一般治疗:避免过度劳累,避免日晒,增强机体免疫力,避免受凉、感冒或其他感染,注意补充营养和维生素。
局部治疗:外用皮质类固醇激素或封包治疗,可用曲安奈德注射液等局部皮损内注射。
全身治疗:可遵医嘱使用抗疟药、皮质类固醇激素等药物进行治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.141-144.
[2]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.534,537.
