胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎，临床症状存在一定的区别，具体如下：

• 急性胃炎：多数患者症状不明显，或症状被原发疾病所掩盖。有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛。该病突出的临床表现是上消化道出血，患者可以突然呕血和/或黑便为首发症状。

• 慢性胃炎：多数患者可无任何症状。有症状者主要表现为非特异性消化不良，如上腹疼痛或不适，这些症状一般无明显节律性，进食可加重或减轻。此外也可有食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等症状。慢性胃炎的体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。

胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎，急慢性胃炎的病因也不同，具体如下：

• 急性胃炎：可导致急性胃炎的因素较多，如过量服用非固醇类抗炎药；过度饮酒、重度吸烟、抗癌药治疗、尿毒症、全身性感染；应激性反应，如创伤、烧伤外科手术等；缺血和休克、胃部辐射或冻伤；胃镜等引起的机械性损伤；胃远端切除后含胆汁的十二指肠液反流对残胃的损伤等。

• 慢性胃炎：慢性胃炎常见原因包括幽门螺杆菌慢性感染；长期的慢性刺激，如急性胃炎多次发作、喜食热烫或刺激性食物，长期过度饮酒或吸烟，滥用非甾体类抗炎药等；自身免疫性损伤；含胆汁的十二指肠液反流对胃黏膜损伤，特别是胃窦切除患者的残胃等。

首先应明确胃炎为急性胃炎，还是慢性胃炎，然后采取针对性治疗措施，帮助缓解疾病症状。

• 急性胃炎：针对原发疾病和病因采取防治措施。对有处于应激状态的患者，除积极治疗原发疾病外，应常规预防性给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或胃黏膜保护剂硫糖铝。对服用非甾体类抗炎药患者，应视情况应用质子泵抑制剂或米索前列醇预防。对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗，质子泵抑制剂静脉给药抑制胃酸分泌，提高胃内pH有助于止血和促进病变愈合。

• 慢性胃炎：慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。无症状、无黏膜糜烂和无幽门螺杆菌感染的非萎缩性慢性胃炎不需要治疗。