按照其生长模式及部位，发生在脚底的恶性黑素瘤有恶性雀斑痣样黑素瘤、结节性黑素瘤和浅表扩散性黑素瘤三种。

恶性雀斑痣样黑素瘤

常由恶性雀斑样痣发展而来，皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大。

结节性黑素瘤

皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大呈乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。

浅表扩散性黑素瘤

皮损为不规则斑片或弓形，直径很少超过2.5cm，呈棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色。皮损可出现丘疹、结节、硬化，溃疡则提示预后不良。

本病病因不明，个人及家族史(既往黑色素瘤病史、癌前病变)、环境因素(长期紫外线暴露)以及其他因素(发育异常的痣、外伤、病毒感染)均可诱发。

本病根据脚底皮损表现，结合组织病理特点可以确诊。组织病理检查在真皮表皮的基底层内见可大小、形态不一的异形性黑素瘤细胞巢和单个黑素瘤细胞，可向上散在分布于表皮各层；浸润性恶黑瘤细胞穿越基底层达真皮、皮下，瘤细胞有异型性，核丝分裂象增加。

针对恶性黑素瘤，手术切除是最理想的治疗方法，可采用术中淋巴结定位或区域选择性淋巴结切除，术后通过BRAF抑制剂联合MEK抑制剂进行辅助治疗。还可用非特异性免疫治疗(干扰素、白介素单抗)和特异性免疫治疗(多效价细胞疫苗、多肽疫苗)及靶向药物(维罗非尼、达拉非尼)进行治疗。