概述
大腿水肿表现为大腿肿胀,皮肤紧绷,手指按压后可能形成局部凹陷。
大腿水肿可能由心脏疾病、肾脏疾病、下肢深静脉血栓形成等因素导致。
症状
出现大腿水肿的情况,可能与由心脏疾病、肾脏疾病、下肢深静脉血栓形成等原因有关,不同疾病所引起的症状有所差异,具体如下:
心脏疾病:心脏疾病可引起心源性水肿,水肿首先出现于身体下垂部位,可见大腿对称性、凹陷性水肿,行走活动后明显,休息后减轻或消失。

肾脏疾病:肾脏疾病可引起肾源性水肿,水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后很快发展为全身水肿,可见大腿水肿。常伴有高血压及肾功能损害的表现。

下肢深静脉血栓:深静脉血栓形成可导致患侧大腿肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转,皮肤多正常或轻度淤血。如髂、股深静脉血栓形成可导致后腿部明显水肿,使组织内压超过微血管灌注压而导致局部皮肤发白。

病因
大腿水肿可能由心脏疾病、肾脏疾病、下肢深静脉血栓形成等因素导致,具体病因有一定差异。
心脏疾病:主要由右心衰竭所致,右心衰竭时,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管内静水压增高,组织液回吸收减少,从而引起大腿水肿。
肾脏疾病:可见于各型肾炎和肾病。主要由多种因素引起肾排泄钠、水减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,引起大腿水肿。钠水潴留是肾源性水肿的基本机制。
下肢深静脉血栓:深静脉血栓形成后,阻塞血管,导致血液回流障碍,从而引发大腿水肿。
治疗
大腿水肿的治疗主要根据病因进行治疗,具体如下:
心脏疾病:主要采用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,同时配合应用抗心衰的药物进行治疗,同时限制水分的摄入。
肾脏疾病:应用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂减轻水肿,同时应用卡托普利等ACEI类药物减少尿蛋白、保护肾脏,也可给予糖皮质激素类药物控制炎症进展。
下肢深静脉血栓:深静脉血栓主要为抗凝和溶栓治疗,常用抗凝药物为肝素、华法林钠片等,对于较严重的髂股静脉血栓患者可用溶栓治疗。此外,卧床时应抬高患肢超过心脏水平,直至水肿及压痛消失。
参考文献
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