重度牙周炎炎症较明显或可发生牙周脓肿，出现牙周袋，内壁大面积溃疡，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。此外，常出现其他伴发症状，如牙齿移位、食物嵌塞、牙根暴露、逆行性牙髓炎、口臭等，严重的牙周感染还可引起感染性心内膜炎。

牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素可引起重度牙周病。此外，脑血管疾病(动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等)、糖尿病、早产及低出生体重儿、呼吸道感染、类风湿关节炎等疾病也是重度牙周病的危险因素。

对重度牙周炎的诊断，需通过病史、临床检查和X线片所见而做出。X线显示牙槽骨吸收达根长的1/2以上，水平吸收或垂直吸收、牙周膜增宽、骨硬板消失、根分叉病变阴影、患牙冠根比例不佳，根据这些表现可做出诊断。

基础治疗与抗生素治疗联用，控制牙周组织的炎症。炎症控制后可进行牙周骨手术、截根术或半牙切除术、分根术等修复重症牙周炎造成的后果。有全身疾病的患者也要积极配合系统治疗。