虽然单纯性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症都是紫癜血管炎，但是具体表现症状不同。

单纯性紫癜

单纯性紫癜主要表现为轻微创伤后或自发性出现皮肤紫癜或淤斑，通常不需治疗可自行消退。患者在外科手术等应激状态下不会有过度出血的危险。

过敏性紫癜

过敏性紫癜多数患者发病前1-3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等症状，随之出现典型临床表现。根据不同的表现可以划分为单纯皮肤型过敏性紫癜、腹型过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜。

• 单纯皮肤型过敏性紫癜：皮疹通常略高起皮肤，可为小型荨麻疹样或出血性皮疹，大小不等，呈紫红色，压之不褪色，可融合成片，严重时可融合成疱，甚至发生中心性坏死。最后呈棕色，一般1-2周内消退，紫癜累及的部位以四肢远端和臀部多见，在膝、踝和肘关节周围皮肤紫癜最为密集，紫癜性皮损常呈对称性分布，分批出现。可伴荨麻疹，不痒或微痒。

• 腹型过敏性紫癜：腹部症状多在皮疹出现一周以内发生，少数患者腹部症状可在特征性的紫癜出现以前发生。最常见的症状为腹痛，可能由肠系膜血管炎引起。表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，有时剧痛。腹痛部位可波及腹部任何部位，伴压痛但无腹肌紧张，反跳痛少见。腹痛的程度可类似于任何急腹症，同时伴有呕吐。约半数患者大便潜血阳性，甚或出现血便或呕血。

• 关节型过敏性紫癜：表现为关节及关节周围肿胀、痛和触痛。膝、踝关节为最常受累部位，肩、腕、肘关节亦可累及。关节炎症状多为一过性，可有活动障碍，常呈游走性，可以反复发作。关节症状多在数日内消失而不遗留关节畸形。

• 肾型过敏性紫癜：主要表现为蛋白尿和血尿。在儿童，肾损害基本上属于一过性，但10%-20%的青少年和成人，可出现进行性的肾功能损害，少数病例可迁延数月或数年发展为慢性肾炎或肾病综合征。

遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症可表现为皮肤毛细血管扩张，常常发生在40岁以前，一般直径1-3mm大小，分界明显，压之可褪色，这一点可与紫癜区别。毛细血管扩张最常见于面部、嘴唇、鼻腔、舌部、甲床、手掌和足底处，通常不高出皮面，颜色鲜红或紫红。还可出现鼻出血、上消化道或下消化道出血及肺动静脉畸形。

单纯性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症有着各自不同的病因。

单纯性紫癜

单纯性紫癜发病以女性为主，常与月经周期有关。激素对血管和（或）周围组织的影响可能是单纯性紫癜的发病机制。若同时服用影响血小板功能的药物，如非甾体类抗炎药可加重紫癜。

遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症可能与感染、食物、药物有关，花粉尘埃吸入、虫咬、疫苗注射、寒冷刺激等也有一定的关系。其中感染可见于溶血性链球菌等细菌引起的呼吸道感染、猩红热及其他局灶性感染，如麻疹、水痘、风疹等病毒感染以及寄生虫感染等。食物常见于海产品，禽、蛋、奶及其他类食物中的异种蛋白引起人体产生过敏反应。药物常见于抗生素类，包括青霉素、金霉素、氯霉素、链霉素及头孢菌素类抗生素等；解热镇痛，如保泰松、水杨酸类、吲哚美辛等；奎宁类药物及其他如阿托品磺胺类异烟肼及噻嗪类利尿药等。

遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性血管性疾病，其特征为皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害，引起鼻出血和其他部位出血。

单纯性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症在明确诊断后，需要在医生指导下进行针对性治疗。

单纯性紫癜

单纯性紫癜通常不需治疗，可自行消退。患者在外科手术等应激状态下不会有过度出血的危险。

过敏性紫癜

过敏性紫癜主要是对症治疗。如出现荨麻疹或血管神经性水肿者，可用抗组胺药物异丙嗪氯苯那敏片、氯雷他定片等治疗；为增加血管抗力，降低血管通透性可给予维生素C注射液治疗；腹痛者可用阿托品或山莨菪碱解痉止痛；呕吐严重者可用止吐药伴发呕血、血便等；消化道出血症状者可用西咪替丁、质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌药治疗；肾型紫癜者可应用抗凝治疗。肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症以局部对症治疗为主，沙利度胺片能够改善患者的出血症状。由于长期慢性鼻出血或消化道出血引起的缺铁性贫血者可补充铁剂。