概述
身上起小黑点可能表现为单个或多个深褐色或黑色的丘疹或斑块，具体表现有所不同。
身上起小黑点主要是色素痣、脂溢性角化病导致，与日晒、慢性炎症等有关。
症状
身上起小黑点可能是色素痣或脂溢性角化病的表现，具体症状各有不同。
色素痣
基本损害一般为直径＜6mm的斑疹、丘疹、结节、疣状或乳头状，多为圆形，界限清楚，边缘规则，色泽均匀，有些损害处可有一根至数根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或淡黄色、暗红色等，会使身上起小黑点。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。
脂溢性角化病
身上起的小黑点可能是脂溢性角化病引起的皮损，可为1个或数个淡黄、浅褐色或黑色，略高出皮面的扁平丘疹或斑块，直径一般＜3cm。皮肤镜可见脑回样结构、粉刺样开口和粟丘疹。
病因
身上起小黑点可由不同疾病导致，因此病因也各不相同。
色素痣
包括先天性和获得性色素痣。色素痣的发生与遗传及环境因素有关。环境中的紫外线照射是获得性色素痣的重要原因，长期受到紫外线照射或照射不均，会导致黑色素细胞增多进而引起色素痣，其他如皮肤被烫伤后使用了色素较重的药膏、激素水平改变等原因，也可能导致黑色素细胞增多，引起色素痣，使身上起小黑点。先天性色素痣病因不明，怀疑与胚胎发育过程中色素前体细胞原位基因突变有关。
脂溢性角化病
尚不明确，但有明显的遗传倾向，可能与日晒、慢性炎症刺激等也有关。
治疗
身上起小黑点在质治疗方面也需依据病因不同而有所差别。
色素痣
减少摩擦等外来因素损伤痣体。除美容需要外，一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易受摩擦部位的色素痣，应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5cm的损害更应该注意。一旦发皮疹扩大、部分高起或破溃出血时应及时切除。
脂溢性角化病
一般不需治疗，必要时可用冷冻、激光或电烧灼疗法，或手术切除并行组织病理学检查以确诊。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015:353-354.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.197.
