概述
手指甲缝长肉芽可能由甲沟炎和甲胬肉引起,表现为指甲红、肿、热、痛,脓肿形成,或表现为胬状增生物、肉芽组织增生等。
症状
手指甲缝长肉芽为甲沟炎和甲胬肉临床症状表现之一,同时甲沟炎和甲胬肉也具有不同临床表现。
甲沟炎:初期症状为指甲局部红肿,轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓,并可能延伸至指甲下方,后期甲周皮肤脓肿波动,可能扩散至甲下,累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成,将甲板从甲床基质中推离分开,在手指甲缝中长出肉芽组织。

甲胬肉:表现为甲皱的表皮向前生长,与甲床融合,在甲板表面形成胬状增生物,即肉芽组织增生。另外,也可出现甲沟间隙闭塞,背甲皱表面增生延长,致部分甲板缺损,逐渐缩小。

病因
手指甲缝长肉芽可能由甲沟炎和甲胬肉引起。甲沟炎的发生均源于甲床部分的微小创伤,如肉刺、修剪指甲等,这些微小的创伤可以使甲周正常的皮肤屏障破坏,导致细菌定植在甲周皮中;甲胬肉发生的原因为外周循环障碍和扁平苔藓,当局部末梢血管运动失调和感染导致扁平苔藓时,可引起一系列临床症状,如甲胬肉,从而表现为手指甲缝长肉芽。
治疗
手指甲缝长肉芽需要治疗原发疾病甲沟炎和甲胬肉,二者有不同的治疗方法。
甲沟炎:对有轻微炎症反应而无明显脓肿形成者,可使用温肥皂水、醋酸铝溶液或者氯己定进行冲洗。对轻度红肿但无脓肿形成的甲沟炎,在采用上述治疗的同时,可加用抗生素治疗。也可进行手术治疗甲沟炎,适用于有明确的脓肿形成、保守治疗失败、或者炎症广泛累及甲上皮者,手术方法包括脓肿引流,拔甲等。
甲胬肉:可进行全身治疗,可使用维生素A、复合维生素B、维生素E及盐酸等;另外也可进行局部治疗,局部外用角质剥脱剂,如硫磺煤焦油软膏、水杨酸软膏以及煤焦油搽剂等。电离子CO2激光清除胬肉,必要时可行外科手术切除。
参考文献
[1]王畅.实用皮肤病诊疗手册.第5版[M].郑州:河南科学技术出版社,2018.600.
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