斑状淀粉样变患者小腿上可出现密密麻麻的红斑，群集状分布，形状不规则，相互融合成片，明显隆起于皮面，表面皮纹显著，并覆盖许多点状或云片状的白色鳞屑。

斑状淀粉样变是由于淀粉样蛋白沉积于真皮乳头导致。当淀粉样蛋白沉积在真皮乳头中时，会破坏正常的皮肤结构，导致血管扩张、炎症反应和组织损伤，进而导致血管渗出和红细胞破裂，出现小腿红斑和脱屑的症状。

对于斑状淀粉样变小腿有红斑脱屑的治疗，可以遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片、沙利度胺片、维A酸乳膏等药物。马来酸氯苯那敏片具有抗过敏作用，可以减轻红斑。沙利度胺片可以减轻炎症反应，改善病情。维A酸乳膏可以促进皮肤细胞的新陈代谢和修复，缓解红斑脱屑的症状。具体的治疗方案应根据医生的建议确定。