概述
皮下血管瘤包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等,症状有所不同。可能是先天性因素引起,也可能与病毒感染、外伤有关。
症状
皮下血管瘤包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等,症状有所差异。
毛细血管瘤:出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑,逐渐增大、红色加深并可隆起。瘤体境界分明,压之可稍褪色,释手后恢复红色。



海绵状血管瘤:皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起。皮肤正常,或有毛细血管扩张,或呈青紫色,也可呈紫红色或蓝色。肿块质地软而境界不太清,有的稍有压缩性,可有钙化结节,可触痛。

蔓状血管瘤:由较粗的迂曲血管构成,大多数为静脉,也可有动脉或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉,还常侵入骨组织,范围较大,甚至可超过一个肢体。血管瘤外观常见蜿蜒的血管,有明显的压缩性和膨胀性,在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色甚至破溃出血。

病因
毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤由不同的原因导致,应注意区分。
毛细血管瘤:毛细血管瘤及其周围正常组织表达的促血管生成因子和抗血管生成因子失平衡,可能是毛细血管瘤发生的原因,还可能与内源性糖皮质激素有关。
海绵状血管瘤:该病是一种先天性脑血管畸形,但也可能与病毒感染、外伤、手术、放疗、出血后血管性反应等有关。
蔓状血管瘤:与先天性血管发育异常因素有关,可能影响血管形成或发育,另外,胎儿娩出时发生产伤也是一个重要的诱因。
治疗
皮下血管瘤包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等,治疗方法存在一定差异。
毛细血管瘤:早期瘤体较小时可施行手术切除或以液氮冷冻治疗,个别生长范围较广的毛细血管瘤,可试用泼尼松口服治疗。
海绵状血管瘤:应尽早行手术切除,还可行辅助治疗,在局部注射血管硬化剂如鱼肝油酸钠。
蔓状血管瘤:应尽早行手术切除。
参考文献
[1]崔丽英主编.中华医学百科全书神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019.05.129.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.158-159.
[3]丁震编著.丁震护理学(师)护师急救包上应试指导2020[M].北京:北京航空航天大学出版社,2019.09.282.
