概述
婴儿脖子上有血管瘤主要表现为红色或蓝色的斑片或肿块。
血管瘤病因尚不清晰,可能是由于胚胎发育中血管组织分化错构导致。
症状
血管瘤可以分为鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤等多种,每种的症状均有所区别。
鲜红斑痣:鲜红斑痣又称为毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。常在出生或出生不久发现,多见于面、颈与头皮,大多为单侧性,偶见为双侧性。有时累及黏膜。吴淡红、暗红或紫红色斑片,高出皮面,按压易退色。形态不规则,边界清楚。部分病例1岁左右自行退去。

单纯性血管瘤:单纯性血管瘤又称草莓状血管痣。出生后3-5周显现,好发于头面部及躯干,四肢也可发生,1岁内生长迅速,并伴随婴儿成长而增大。表现为鲜红色比较清晰的分叶状小肿块,质软,表面光滑,似草莓样,按压退色。

海绵状血管瘤:海绵状血管瘤在出生时或出生后不久发生,好发于头、面部,亦可累及黏膜和其他处。损害为大而不规则、柔软的皮下肿块,可高出皮面,为结节状或分叶状,呈红色、淡蓝色或紫蓝色。挤压后会缩小,如海绵状。肿瘤较大时可影响或压迫周围器官。

病因
血管瘤病因尚不清晰,可能是由于胎儿期血管组织分化阶段,由于分化出现错构导致婴儿出生后颈部出现血管组织畸形或原有血管扩张,进而出现血管瘤症状。
治疗
血管瘤的治疗方式包括手术切除、硬化剂治疗、放射治疗、激光治疗以及冷冻治疗。颈部血管瘤体积较大可通过手术切除处理,体积较小的海绵状血管瘤。可在专业人员操作下局部注射硬化剂治疗,常用硬化剂为鱼肝油酸钠溶液。单纯性血管瘤及部分鲜红斑痣儿可应用浅层X线照射,激光治疗适用于鲜红斑痣,其损伤小,瘢痕发生率较低。还可采用液氮冷冻,去除血管瘤,但此法易留有瘢痕。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.379-380.
[2]张学军,郑捷,等.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:195.
[3]黄春华.实用临床儿科疾病诊治精要(2版)[M].吉林科学技术出版社,2019:337-338.
