概述
艾滋病可出现水疱、斑丘疹、皮炎等症状,湿疹多表现为红斑、丘疹。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫缺陷疾病,而湿疹的发生与各种内外部因素相互作用有关。
症状
艾滋病和湿疹虽然都会引起皮疹症状,但艾滋病还会发生免疫缺陷后易出现的非感染性皮肤损害、感染性皮肤损害以及皮肤肿瘤症状。湿疹则主要表现为皮肤的多样性皮损症状,根据其不同时期症状可有所不同。
艾滋病症状
艾滋病可出现类似湿疹的皮肤症状,即可在面部出现针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱,通常会伴有瘙痒感,但艾滋病还可在皮肤表面出现粟粒至绿豆大小隆起的扁平疣,同时还可出现卡波西肉瘤等皮肤肿瘤症状。
卡波西肉瘤多呈淡红色、紫色或蓝黑色斑片,可迅速扩展并融合呈结节或斑块。艾滋病患者在出现皮损的同时还可伴随有全身疲倦、肌肉酸痛、发热、咽喉疼痛、头痛、关节不适等症状表现。


湿疹症状
湿疹在急性期皮损呈多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚。
而亚急性期红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,有少许鳞屑及轻度浸润,而到慢性期,患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,并且局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。

病因
艾滋病与湿疹病因存在一定区别,艾滋病出现的皮肤损害主要是由于HIV病毒感染破坏免疫机制,引起免疫缺陷导致,湿疹与多种内部因素、外部因素均相关。
艾滋病病因
艾滋病主要是由HIV病毒感染导致,HIV病毒可在人体外环境中生存,但主要依靠艾滋病患者作为传染源进行传播,与艾滋病患者存在性接触、输血情况可引起HIV病毒传播,同时艾滋病患者如果怀孕也可通过母婴传播的方式传播。
湿疹病因
内部因素:慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。
外部因素:本病的发生可由食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维)所诱发或加重。
治疗
艾滋病目前尚无特效治疗方法,可通过使用核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂进行抗HIV治疗。针对艾滋病皮肤丘疹、水疱症状,如果没有破溃,可使用炉甘石洗剂止痒治疗。
扁平疣可使用水杨酸、维A酸乳膏治疗。卡波西肉瘤可在皮损内注射长春新碱,并联合放射治疗、化疗治疗。
急性期湿疹可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等药物治疗,亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂治疗,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素治疗。
慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂治疗。为防止和控制继发性感染,可加用抗生素治疗。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013:109-121,236-240.
