概述
小腿肌肉坏死主要表现为局部疼痛、皮肤发红肿、发热等,严重者可导致局部感觉消失,为局部肌肉代谢障碍导致。
症状
小腿肌肉坏死主要表现为伤处疼痛和肿胀、皮下淤血,同时皮肤张力增加、皮肤感觉出现异常;有开放性伤口时,可看到坏死的肌肉呈暗红色或土灰色,失去弹性。

病因
小腿肌肉坏死可由多种因素导致,如小腿部位受重物砸伤、挤压伤或长时间压迫,可使局部组织缺血、循环障碍,导致局部肌肉失去血液供应及营养供应,进而出现坏死。
治疗
小腿肌肉坏死一经诊断,应立即在医生指导下积极治疗,以尽可能减少组织的坏死,降低截肢率,主要包括彻底清除、抗感染治疗、高压氧治疗以及全身支持疗法等。
彻底清创
小腿肌肉坏死需实行彻底清创术,清创范围应达正常组织,切口敞开、不予缝合;若整个肢体坏死严重不能控制时,应果断进行截肢以挽救生命。
抗感染治疗
小腿坏死需大剂量使用青霉素等抗生素行抗感染治疗。
高压氧治疗
可提高组织间的含氧量,形成不适合细菌生长繁殖的环境,能在一定程度上防止病情进一步加重。
全身支持疗法
主要包括输血、纠正水电解质紊乱、营养支持和对症处理等治疗,以提高机体抵抗力。
参考文献
[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.273.
[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.140.
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