宫颈炎是常见的妇科疾病。临床表现多为分泌物增多、宫颈充血、性交后出血、经期间出血等。
宫颈炎是病原体感染子宫颈所致,常见致病菌为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌。
宫颈炎根据其病程等特点,主要分为急性宫颈炎以及慢性宫颈炎。
急性宫颈炎
大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及约热感。此外,可出现经间期出血,性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出,子宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
慢性宫颈炎
多无症状,少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,或在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
宫颈炎多为病原体入侵宫颈导致。因宫颈容易受到性生活、分娩、经宫腔操作等损伤,长期阴道炎症、宫颈外部长期浸在分泌物内,易受病原体感染,从而发生宫颈炎。致病菌主要包括沙眼衣原体及淋病奈瑟菌等。
根据患者病史、症状及妇科检查,实验室检查,如分泌物检测白细胞增多,分泌物培养和药敏试验,宫颈分泌物培养结果呈阳性即可诊断本病。
急性子宫颈炎的治疗主要是抗生素治疗,且以全身治疗为主,力求彻底治愈,避免转变为慢性子宫颈炎。慢性宫颈炎可选择物理治疗包括电熨治疗、红外线凝结法治疗、激光治疗、微波治疗等,还可选择药物治疗,严重者可进行手术治疗。
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