18导心电图主要包括肢体导联和胸导联，做十八导联心电图检查时，患者仰卧，做好皮肤常规清洁。

肢体导联

依次为右手手腕夹红色夹子，左手手腕夹黄色夹子，左脚脚踝夹绿色夹子夹，右脚脚踝夹黑色的夹子。

胸导联中

V1在患者的胸骨右缘第四肋间、V2在胸骨左缘第四肋间、V3在V2与V4连线中点、V4在左锁骨中线与第五肋间相交处、V5在左腋前线平V4水平处、V6在左腋中线平V4水平处、V7在左腋后线V4水平处、V8在左肩胛线V4水平处、V9在左脊柱线V4水平处、V3R在右胸部与V3对称处、V4R在右胸部与V4对称处、V5R在右胸部与V5对称处。

18导联心电图多用于心肌梗死的诊断，后壁心肌梗死常选用V7-V9导联，小儿心电图或诊断右心病变（例如右心室心肌梗死）有时需要选用V3R~V6R导联。