概述
面部湿毒又称为湿疮,常见湿热浸淫、血虚风燥、脾虚湿蕴等证型,可表现为不同症状。
面部湿疮可能是先天禀赋不足,风湿热邪侵犯面部皮肤,或脾失健运,湿热内生所致。
症状
面部湿疮的具体表现根据证型有所不同,具体如下:
湿热浸淫
起病较急,常对称发生,皮肤表现为潮红肿胀、糜烂、流滋、浸淫成片、结痂,瘙痒不堪,或伴有大便秘结,小便短赤,苔黄腻,脉滑数。

血虚风燥
常是慢性湿疮,反复发作,病程较长,皮损颜色黯淡,浸润肥厚,苔藓样变,色素沉着,血痂,脱屑,或伴有头昏乏力,四肢酸软,苔薄白,舌淡红。

脾虚湿蕴
发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴有纳呆神疲、腹胀、面色萎黄、便溏等症状,舌淡胖,苔白腻,脉弦缓。

病因
面部湿疮可由先天禀赋不耐,风湿热邪侵犯面部肌肤所致。也可因饮食失节、嗜酒或辛辣荤腥食物摄入过多,使脾脏运化功能失常,湿热内生,内外两邪共同引起。最终导致湿热塞阻肌肤而发病。急性者以湿热为主,亚急性者以脾虚湿蕴为主,慢性则以久病伤阴耗血,血虚生风生燥为主。
治疗
面部湿疮需根据不同的证型进行针对性治疗,具体如下:
湿热浸淫
应以清热利湿为主要治法,内治用萆薢渗湿汤加减,水疱多,破后渗液多者,可加土茯苓、鱼腥草;瘙痒重者,加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。外治应避免刺激,用苦参汤温洗。
脾虚湿蕴
以健脾利湿为主要治法。内治用除湿胃苓汤合参苓白术散加减。外治可用苦参汤温洗,也可外搽黄连膏。
血虚风燥
以养血润肤,祛风止痒为主要治法。内治用当归饮子或四物汤加减,常加用胡麻仁、蝉蜕、白鲜皮等药。外治用青黛散油膏外搽。
参考文献
[1]孙秋华.中医护理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.221-223.
[2]陈金水.中医学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.358-359.
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