血管性皮肤病图片

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概述

  • 血管性皮肤病可表现为红斑、紫癜、丘疹等皮损,伴或不伴有瘙痒、疼痛等症状。

  • 常见的血管性皮肤病有变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、白塞病等。

症状

血管性皮肤病常见的有变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、白塞病等,不同疾病可有不同的典型症状。

变应性皮肤血管炎

变应性皮肤血管炎皮损呈多形性,可表现为红斑、丘疹、紫癜、水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死以及表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、坏死和结节为主要特征,皮损消退处留有色素沉着或萎缩性瘢痕。自觉轻度瘙痒或烧灼感,部分有疼痛,特别是在溃疡和结节处。可伴有低至中度发热、倦怠及关节酸痛等全身症状。

变应性皮肤血管炎皮损图

过敏性紫癜

过敏性紫癜好发于下肢,以小腿伸侧为主,重者可累及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染、低热以及全身不适等前驱症状,继而出现针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或淤斑,部分有融合倾向,经常分批出现。

小腿过敏性紫癜淤斑图

白塞病

口腔溃疡多为首发症状,是诊断的必要条件。溃疡单发或多发,直径2-10mm或更大,圆或不规则形,境界清楚。自觉疼痛,溃疡为自限性,1-2周愈合,多数愈后不留瘢痕,但易反复发作,每年至少发作3次以上。皮肤损害常见有结节性红斑样,或毛囊炎样皮损,皮损为无菌性脓疱、丘疹,周围红晕,数量不一,反复出现。

白塞病结节性红斑样图

白塞病毛囊炎样皮损图

病因

血管性皮肤病是一类发生于皮肤动脉静脉和毛细血管的疾病,其发病可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起,也可由抗生素、避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起,恶性肿瘤与自身免疫性疾病亦可为可能病因。

治疗

血管性皮肤病需要在医生指导下针对疾病类型进行治疗。

变应性皮肤血管炎

变应性皮肤血管炎患者可遵医嘱口服沙利度胺片;若皮损范围广泛、症状较重可将醋酸泼尼松片和沙利度胺联合应用。还可使用维生素C等辅助治疗。

过敏性紫癜

过敏性紫癜发病前有呼吸道感染病史者,可常规应用足量青霉素或红霉素,严重的紫癜临床通常需要配合激素治疗,还可在医生指导下选用维生素C片,或糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等抑制抗原抗体反应,以减轻炎症渗出、改善血管通透性。

白塞病

口腔与外阴溃疡和皮肤损害可选用沙利度胺、硫酸羟氯喹或氨苯砜;眼部损害需系统或联合局部给予糖皮质激素;“特殊类型”需给予较大剂量糖皮质激素,联合沙利度胺及细胞毒药物如环磷酰胺等效果更佳。

参考文献

[1]吴志华,史建强,李定.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.01.293-295.

[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.270-272.

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