湿疹是一种炎症性皮肤反应,初期主要表现为红斑、丘疱疹、脱屑,自觉瘙痒等症状。
女性有一些特定部位的湿疹,包括乳房湿疹、外阴湿疹,可能由多种内外因素引起。
乳房湿疹
多见于哺乳的妇女。发生于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,初期皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。停止哺乳后多易治愈。如顽固不愈或一侧发生者,应注意排除湿疹样癌。
外阴湿疹
累及大、小阴唇及附近的皮肤。初期患处浸润肥厚,境界清楚,因奇痒而经常搔抓,常可见糜烂抓痕,有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。该病可继发色素减退。
湿疹的发病原因较复杂,有内在因素与外在因素的相互作用。外在因素如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等均可诱发湿疹,某些食物也可使湿疹加重。内在因素如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。
主要根据患者病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的发疹为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清弥漫性,有渗出倾向,伴有瘙痒,即可诊断。
湿疹病因复杂,治疗多以对症治疗为主。
内用治疗
可选用抗组胺类药物以止痒,也可静脉注射溴化钙、葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠溶液,对有广泛继发感染者配合应用抗生素治疗。维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物对本病也有一定帮助。
外用治疗
根据皮损情况选用适当剂型和药物,可选用加有抗菌药物的糖皮质激素霜剂,局部免疫调节药物如他克莫司软膏或匹美莫司霜等,哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
[1]刘刚著,常见皮肤病的中西医结合治疗学,东南大学出版社.2014.226.
[2]赵辨主编.中国临床皮肤病学(上下册)第2版,江苏凤凰科学技术出版社.2010.725-731.
[3]胡蔚毅主编.专家诊治皮肤癣与牛皮癣[M].上海科学技术文献出版社.2012.83.