临床上将胃痛分为脾胃虚寒、肝郁气滞、寒邪犯胃、胃阴不足、肝火炽盛、饮食积滞、瘀血阻滞。

• 脾胃虚寒型胃痛：舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白而滑。

• 肝郁气滞型胃痛：舌苔薄白或薄黄。

• 寒邪犯胃型胃痛：舌苔白。

• 胃阴不足型胃痛：舌红少津，少苔或无苔。

• 肝火炽盛型胃痛：舌红苔黄。

• 饮食积滞型胃痛：舌苔厚腻。

• 瘀血阻滞型胃痛：舌质紫暗或有瘀斑。

胃痛的发作多由外邪犯胃、情志不畅、脏腑功能失调所致，病位在胃，与肝、胆、脾、肾密切相关。主要病机为胃气阻滞，不通则痛；或胃失濡养，不荣则痛。早期多由外邪、情志、饮食所伤，多为邪实；后期多见脾虚、肾虚，往往虚实夹杂。

脾胃虚寒者可服用黄芪建中汤；胃阴不足者服用益胃汤；肝郁气滞者、瘀血阻滞者服用失笑散；饮食积滞者服用保和丸；肝火炽盛者服用柴胡疏肝散；寒邪犯胃者服用良附丸。