概述
纽扣指畸形是由手指中央腱束断裂导致的手指畸形,可表现为近指关节背侧局部过伸,状如“纽扣”,可给予手术、康复治疗。
症状
纽扣指畸形是由手指中央腱束断裂导致的手指畸形,近指关节背侧局部过伸,状如“纽扣”。表现为近指间关节屈曲,掌指关节及远指间关节过伸畸形。近指间关节不能主动伸直,早期近指间关节可被动伸直,晚期近指间关节不能完全被动伸直,X线片可以发现伴有中节指骨基底背侧小块撕脱骨折。

病因
纽扣指畸形常见病因为外伤、烧伤等。患者近指间关节伸肌腱中央腱束断裂,两侧侧腱束沿近侧指间关节向掌侧脱位,形成近指间关节屈曲、掌指关节及远指间关节过伸。陈旧性损伤者,近指间关节掌侧关节囊及远指间关节背侧关节囊多有挛缩,畸形不易矫正。
治疗
纽扣指畸形患者应在急性期关节未形成固定畸形前,及早修复伸指肌腱,凡新鲜损伤可以直接缝合。如近指间关节不能完全被动伸直,侧腱束已短缩无法利用,可取掌长肌腱游离移植。手术4-6周后可主动活动屈伸患指近指间关节,避免被动屈伸,防止伸指中央腱止点再次损伤。还可应用局部红外线照射或蜡疗,使关节粘连松解。
参考文献
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