剖腹产的手术步骤具体如下：

• 切口：先是直切口，取下腹正中或正中旁切口约12cm，下端至耻骨联合上2cm左右，逐层切开腹壁；然后是横切口，于耻骨联合上2cm左右做横弧形切口约12cm，切开皮肤和皮下脂肪层，切开筋膜层，分离腹直肌，暴露腹膜层。

• 打开腹腔，暴露子宫下段，用纱布垫好周围组织。

• 用刀片在子宫浆肌层切一小切口，弧形剪开肌层，长10-12cm，双侧达圆韧带下方1.5cm。然后用手钝性撕开子宫肌层，暴露羊膜腔。

• 刺破羊膜囊，用右手进入宫腔娩出胎头（头先露），清理新生儿口腔黏液，然后娩出整个胎体，此时助手可以压迫宫底助产娩胎；若是臀先露，可按臀牵引术式娩出胎儿。

• 宫体注射缩宫素 20U，挤压宫体自然娩出胎盘或徒手剥出胎盘，应以剥离法娩出胎盘。

• 清理宫腔，用卵圆钳钳夹子宫切口两端及上下两层。用1-0可吸收线避开子宫内膜层连续缝合子宫切口肌层，并反折连续缝合子宫浆膜层。

• 清理腹腔，检查双侧附件，逐层关腹，检查胎盘胎膜。

• 不宜平卧：剖腹产手术后麻醉药作用消失，腹部和子宫壁的切口会有强烈的疼痛感。平躺时，子宫收缩时牵拉伤口产生的疼痛更加剧烈。这时最好侧卧位，身体移动要缓慢，防止震动和牵拉使伤口裂开或疼痛。

• 不宜静卧：剖腹产手术后，在知觉恢复后，应视个人身体情况进行适当的肢体活动，练习翻身、坐起，并下床活动，但是动作一定要轻缓，防止伤口开裂。尽早活动可以促进胃肠蠕动，尽快排气，预防肠粘连及形成血栓。

• 术后三天，为防止脱水，应输生理盐水。术后6小时后可进食流质食物，术后24小时后可进食半流质食物。

• 及时排便：剖腹产手术后，由于疼痛不敢用力排便，易造成尿潴留和大便干燥，术后产妇应按照平时习惯及时大小便。

• 严防感冒：感冒咳嗽、打喷嚏可增大腹压，影响伤口愈合，剧烈咳嗽甚至可能造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。

• 确保切口处和会阴部清洁，以免引发伤口炎症；伤口发痒时不要搔抓，以免细菌粘在伤口处，导致伤口感染，更不要用不干净的纸巾或布擦拭，应该用棉球蘸取医用酒精轻轻擦拭。