概述
痔疮凸出来肉球脱出通常多见于内痔和混合痔,可伴有紫红色的肿块,并伴有瘙痒、疼痛、坠胀感等表现,可通过药物及手术治疗。
症状
因外痔肿块在发病初期已经出现,故痔疮凸出来肉球脱出常见于内痔和混合痔,但二者的表现略有不同。
内痔:内痔分为四度,而Ⅰ度多不发生内痔脱出,Ⅱ度内痔脱出较大,大便后可自行回纳,可呈点滴状或喷射状出血。Ⅲ度内痔脱出体积进一步增大,表面微带灰白色。可经常脱出,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,多需手动回纳。Ⅳ度可有便血,多不能回纳,或回纳后持续脱出。



混合痔:混合痔疮早期多不会脱出,但后期可见有痔块脱出,并伴有水肿、感染、坏死等损伤表现,还可伴有瘙痒、疼痛、坠胀感等症状。

病因
内痔:多是由于肛门内的痔疮不断增大,导致肛门内压力增高,引起内痔随粪便脱出,从而出现内痔脱出的症状。
混合痔:由于长期便秘、腹内压增高、肛管慢性炎症,导致内痔和外痔同时形成,内痔脱出和外痔增大,从而出现痔疮脱出的表现。
治疗
内痔:建议在医生的指导下,通过胶圈套扎、激光、射频、电子痔疮治疗机等方式去除内痔,必要时可采取痔单纯切除术、环状吻合器痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术等手术方式进行治疗。
混合痔:建议混合痔脱出的患者,采取内痔硬化注射治疗,外痔切除治疗的方式,以促进恢复。
参考文献
[1]崔天国,杨冬,冯鹏.全科医师手册 第7版[M].郑州.河南科学技术出版社.2018.717-718.
[2]赵玉沛.中华医学百科全书 普通外科学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.441-443.
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