尖锐湿疣初期表现为局部细小丘疹,针头至粟粒大小,逐渐增大增多,向周围蔓延,可发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物,根据皮损类型有多种分型。
尖锐湿疣主要是由于感染人乳头瘤病毒而引起,临床分型较多。
本病好发生于性活跃的青、中年,外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
人乳头瘤病毒(HPV)是尖锐湿疣的致病病毒,临床可见的尖锐湿疣多由HPV-6或11型引起,性行为是目前最常见的传播方式。
根据患者的性接触史、性伴侣感染史或与感染患者的密切接触史,典型临床表现,并结合实验室检查,即可诊断。但要注意与相似症状的疾病进行鉴别。
尖锐湿疣的治疗分为药物治疗、物理治疗、手术治疗和光动力治疗等。药物治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等;物理治疗可选用激光、冷冻、电灼等,巨大疣体可手术切除;光动力治疗适合疣体较小者、尿道口尖锐湿疣。
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