概述
病毒感染起小红点可表现为红色斑疹或斑丘疹,可能伴有发热、瘙痒等症状。
病毒感染起小红点可见于幼儿急疹、风疹、麻疹等疾病。
症状
幼儿急疹、风疹、麻疹等都是病毒感染性疾病,可以表现为皮肤上的小红点,但是具体症状存在不同。
幼儿急疹
幼儿急疹的临床表现为突起高热,体温39-40℃,发热3-5天后体温骤退,同时出现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于1-3天内消退,无色素沉着和脱皮。

风疹
风疹的前驱症状较轻,持续1-2天,可出现枕骨下和耳后淋巴结增大,还可出现口腔黏膜疹,通常为散在于软腭、悬雍垂等处的玫瑰色斑疹、出血点或瘀点,针尖大或稍大。前驱期后1-2天自头面部发疹,迅速播散至颈部、躯干和四肢。皮疹稀疏,通常为粉红色斑及斑丘疹,背部皮疹可融合。皮疹自第二天即开始消退,4-5天退完,不留瘢痕。

麻疹
麻疹起病后第4天开始出疹子,先出现于耳后、发际、颜面,后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干和下肢,为一种玫瑰色的斑丘疹,压之褪色,疹盛时可相互融合,疹间皮肤正常。出疹5-7天后,体温下降,全身中毒症状减弱,皮疹按出疹顺序逐渐消退,消退后留有棕褐色的色素沉着斑,和细小的糠秕状脱屑。

病因
幼儿急疹、风疹、麻疹三者都可出现感染起小红点的症状,但是病原体不同,需要注意鉴别。
幼儿急疹
幼儿急疹是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病,由于感染人类疱疹病毒6型和7型(HHV-6、HHV-7)所诱发。
风疹
风疹的病原体为风疹病毒,仅能使人和猿猴致病,主要通过飞沫传染。发疹可能是由于抗体-病毒复合物产生的一种炎症反应,而不是病毒侵犯血管内膜所致。
麻疹
麻疹是由副黏病毒中的麻疹病毒引起。主要经飞沫传播,通过呼吸道及眼结膜相互传染,5岁以下儿童发病数最高。
治疗
病毒感染起小红点可见于幼儿急疹、风疹、麻疹,在明确诊断后,需要在医生指导下进行针对性治疗。
幼儿急疹
幼儿急疹无特殊治疗方式,主要是在医生指导下进行对症治疗。高热时退热、伴有惊厥者镇静止痉,给予充足的水分和营养。
风疹
风疹以对症为主,需要卧床休息,多饮水,进食易消化食物,可遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒保护。也可口服清热解毒的中药。
麻疹
高热时可遵医嘱服用小剂量退热药,或进行物理降温;咳嗽剧烈时可遵医嘱服用镇咳药;体弱病重者可早期给予丙种球蛋白肌注,少量多次输血或血浆;进食少者适当补液以及支持疗法;同时进行抗病毒治疗,可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等。
参考文献
[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.449-450.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.162-164.
