概述
乳房上有小疙瘩,可能是单个或多个圆形肿物,或丘疹,可无自觉症状。
乳房上有小疙瘩可由皮脂腺囊肿、寻常痤疮等引起,多与毛囊皮脂腺异常有关。
症状
皮脂腺囊肿
肿物呈圆形,单个或多个,小者似豆大,大者可达数厘米,位于皮肤或皮下组织内,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。一般无其他不适,若继发感染,可出现红肿、压痛,也可化脓破溃。

寻常痤疮
初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺)。皮损加重后可形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱;继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿。一般无自觉症状,炎症明显时可有疼痛。

病因
乳房上有小疙瘩主要见于皮脂腺囊肿、寻常痤疮等,具体病因如下:
皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀,形成潴留性囊肿,从而逐渐出现小疙瘩。而囊肿内为白色凝乳状皮脂腺分泌物,并非真性肿瘤。
寻常痤疮
主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等原因相关。皮脂腺分泌旺盛,聚集于毛囊皮脂腺中,可能导致毛孔堵塞,出现类似小疙瘩样的痤疮。
治疗
乳房上有小疙瘩时应针对原因进行针对性治疗,具体如下:
皮脂腺囊肿
一经确诊后,应通过手术将囊肿完整摘除。手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处做一梭形切口,连同囊肿一并摘除。继发感染时应口服抗菌药,如麦迪霉素等。有脓肿形成者应做切开引流。如果术前并发感染,有红、肿、热、痛等炎症表现,则应首先控制炎症,再安排手术。
寻常痤疮
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等药物,也可口服四环素、多西环素、米诺环素、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行系统治疗,同时可配合红蓝光照射治疗。
参考文献
[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.656-657.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.167-169.
