高血压视网膜病变可有视力下降或无症状，几乎均为双眼受累。可见视网膜动静脉交叉处改变，动脉硬化呈现铜丝或银丝样，有棉绒斑和火焰状出血，视网膜中央或分支动脉阻塞；或可见星芒状硬性渗出、视网膜水肿或视盘水肿。

高血压可导致小动脉病变，出现小动脉管壁纤维化，平滑肌和内皮细胞坏死，血管内纤维蛋白和血栓形成导致管腔闭塞，引起视网膜缺血，从而造成视网膜出血、硬性渗出和棉绒斑等眼底病变。急性血压升高还可引起末端视网膜小动脉扩张，导致大分子渗漏和聚集，导致视盘水肿。

治疗高血压视网膜病变，首先应遵医嘱积极控制血压，明确高血压的病因，并针对性进行降血压治疗，同时日常注意低盐、低脂饮食。针对视网膜病变可遵医嘱使用药物改善微循环，常用药物有羟苯磺酸钙、血栓通胶囊、三七舒通胶囊等，有无灌注区和新生血管者可进行眼底激光治疗。