概述
膝盖各个部位疼痛主要由于髌骨骨折、内侧副韧带损伤、腘窝囊肿等疾病导致。
髌骨骨折表现为膝盖前方疼痛,内侧副韧带损伤为膝盖内侧疼痛,腘窝囊肿为膝盖后疼痛。
症状
膝盖各个部位疼痛可能与髌骨骨折、内侧副韧带损伤、腘窝囊肿等疾病有关,具体症状如下:
髌骨骨折:表现为膝盖前方肿胀、疼痛、有淤斑,膝关节不能活动,髌骨前方有压痛感,挤压髌骨可使疼痛加重。

内侧副韧带损伤:表现为膝盖内侧常突发剧痛,但又可迅速减轻,仍可继续运动,随后疼痛又逐渐加剧,且疼痛仅局限于膝盖的内侧。


腘窝囊肿:以胭窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝盖后疼痛,囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿,囊肿长大到一定程度可导致膝关节屈伸活动受限。

除上述疾病外,膝盖骨性关节炎、软骨损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤也可导致膝盖位置疼痛。
病因
膝盖各个部位疼痛可因不同疾病导致,不同疾病的病因也会有所区别,具体如下:
髌骨骨折:通常为间接暴力所致,如行走失足滑倒时,膝关节突然屈曲,股四头肌强烈收缩引起髌骨骨折;直接暴力,如撞击、踢伤等也可引起的髌骨骨折。
内侧副韧带损伤:在膝关节外侧受强大暴力打击或重压的冲击,可使膝关节过度外翻而损伤内侧副韧带,也可因为膝关节在屈曲位时,小腿突然外展、外旋,或在足部固定时,大腿突然内收、内旋而发生膝部内侧副韧带损伤。
腘窝囊肿:常继发于关节的某些病变,最多见的是骨关节病、类风湿关节炎及与半月板有关的膝关节内紊乱,特别是与半月板后角病变有关。
治疗
不同疾病多需要采取针对性的治疗措施,具体如下:
髌骨骨折:无移位骨折可用注射器抽干净关节内积血,下肢后侧用长木板或石膏托固定膝关节于伸直位;移位横形骨折,可先抽出关节内积血,进行手法复位后。髌骨骨折严重者需要进行手术治疗,包括切开复位内固定、髌骨部分切除术等。
内侧副韧带损伤:对于单纯内侧副韧带损伤一般采用非手术治疗。一度损伤仅需对症治疗,扶拐1-2周;二度损伤需要夹板或石膏固定,扶拐2-3周;三度损伤需要夹板或石膏固定后扶拐4-6周,早期行功能锻炼。
腘窝囊肿:如果没有症状,包块不大,不需要治疗;若胭窝囊肿体积大、有症状,可行穿刺抽吸术;对于反复发作、症状明显,膝关节活动受影响时,可手术切除囊肿。
参考文献
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