口唇紫绀的高清图片

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概述

  • 口唇紫绀常表现为口腔黏膜、嘴唇及周围皮肤呈暗紫色,除口唇外也可见于耳廓和甲床等部位。

  • 口唇紫绀临床上也称为发绀,是由于血液中还原血红蛋白增多所致,与缺氧有关,是病情危重的一种表现。

症状

正常情况下,口唇部位的皮肤和黏膜呈红色或粉红色,包括口腔黏膜、牙龈、舌、嘴唇及周围皮肤等部位。当出现口唇紫绀时,这些部位可出现广泛的青紫色变化,以皮肤薄、色素少和毛细血管网较丰富的部位最为明显。此外也可见于鼻尖、颊部、耳垂与指(趾)末端。

口唇紫绀图

病因

发绀导致的口唇紫绀为临床常见的症状,能引起发绀的病因较多,临床分类大致可分为中心性发绀和周围性发绀。

  • 中心性发绀:主要是由于肺通气或换气功能的障碍,例如呼吸道梗阻、肺不张、肺炎等,也可由于血液在肺内达到正常的氧饱和度,但在流入左心后混有大量静脉血,如房间隔缺损、室间隔缺损等。由于心肺功能异常导致血氧饱和度不足,从而出现口唇紫绀。

  • 周围性发绀:主要是由于血液通过周围循环毛细血管时,因血流速度缓慢、淤滞、组织耗氧率增加,使血氧不饱和度增加,从而形成口唇紫绀。

  • 其他:有时中心性紫绀和周围性紫绀可同时存在,称为混合型紫绀,也可导致口唇紫绀;此外药物及化学物品中毒可导致血中有异常血红蛋白衍生物出现,也可导致口唇紫绀,例如高铁血红蛋白血症。

治疗

由于造成口唇紫绀的原因较多,因此治疗大多针对原发病进行,当原发病得到控制后,口唇紫绀大多可自行缓解。例如可在医生指导下使用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素控制肺部炎症,或使用手术治疗房间隔缺损或室间隔缺损。针对口唇紫绀可使用氨茶碱来扩张支气管,也可进行气管插管术或气管切开术进行抢救。

参考文献

[1]王辰,王建安.内科学.上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.171,277-291.

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