口腔内壁紫色瘀斑可能是创伤或血小板减少性紫癜，两者具体表现不同。

创伤

创伤患者口腔内黏膜多保持完整，黏膜上有一块紫色的瘀斑，伴有局部肿胀，按压有疼痛感。

创伤口腔内壁瘀斑图

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜口腔表现为黏膜出现瘀点、瘀斑，严重者有血疱形成，可有消化道、泌尿道、结膜下出血。

血小板减少性紫癜口腔内壁瘀斑图

血小板减少性紫癜口腔血疱图

口腔内壁紫色瘀斑可能是创伤或血小板减少性紫癜，两者的致病因素并不相同。

创伤

口腔内壁的创伤多由于牙齿在咬合过程中由于机械暴力作用于局部，而导致损伤的发生。

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜病因尚未明确，可能与感染、免疫、遗传、雌激素等因素有关。

创伤和血小板减少性紫癜应通过仔细鉴别后使用不同的方法进行治疗。

创伤

口腔内壁创伤患者一般无需特殊处理，等待皮下出血自行吸收即可；若有表皮破损，血液流出，可在医生指导下止血，若出现继发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等抗感染药物。

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜患者口腔黏膜出血，要进行口腔护理，预防口腔感染，若血疱较小，则无需处理，若血疱较大，可在医生指导下，将血抽出，局部用纱布加压至出血停止。日常应卧床休息，减少活动，保持充足的睡眠。