Ⅲ度烧伤多见全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)。由于皮肤及其附件全部被毁，3-4周后焦痂脱落形成肉芽创面，创面修复有赖于植皮，较小创面也可由创缘健康皮肤上皮生长修复。愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。

热力作用于局部的皮肤、黏膜，导致蛋白质变性坏死。组织坏死后会释放组胺类血管活性物质，使毛细血管通透性增加，血浆样液体渗出至细胞间隙或皮层间隙，形成水肿或水疱。深度烧伤可致皮肤脱水、凝固，甚至炭化，形成焦痂。

Ⅲ度烧伤若损伤面积较大，因为全身反应重、并发症多、死亡率和伤残率高，所以需要遵循以下治疗原则：

• 早期及时补液，迅速纠正休克，维持呼吸道通畅。

• 使用有效抗生素，及时有效地防治全身性感染。

• 尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。

• 积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍。

此外，肢体、躯干部位的Ⅲ度烧伤，因环形焦痂可压迫影响呼吸、循环，应及早切开焦痂进行减压。