烫伤的图片真人

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概述

  • 烫伤指热液、高温气体、炽热金属或固体等所引起的组织损害,临床也可称为烧伤。烫伤的深度不同,可表现为红肿、水疱等症状。

症状

烫伤的症状与烫伤的深度有关,多遵循烧伤的深度判定方法,临床一般采用三分四度法,即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

Ⅰ度烫伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。表面红斑状、干燥,烧灼感。再生能力强,3-7天脱屑痊愈,短期内可有色素沉着。

Ⅰ度烫伤局部红肿图

浅Ⅱ度烫伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮可剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复,如无感染,创面可于1-2周内愈合,一般不留瘢痕,但可有色素沉着。

浅Ⅱ度烫伤水泡图

深Ⅱ度烫伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件,创面修复可依赖其上皮增殖形成上皮小岛,如无感染,可通过上皮小岛扩展融合修复,需时3-4周。但常有瘢痕增生。

深Ⅱ度烫伤图

Ⅲ度烫伤:全层皮肤烫伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄,硬如皮革、干燥、无渗液、发凉,针刺和拔毛无痛觉。

Ⅲ度烫伤图

病因

烫伤是指受热后造成的体表组织(皮肤、皮下组织等)的损伤,常见的烫伤如开水烫伤、金属烫伤等。

患处因受热造成组织损伤后,细胞遭到破坏时,巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等免疫相关细胞就会被激活,产生肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症细胞。同时还会释放出组胺、缓激肽、前列腺素等血管活性物质,引起血管通透性增高和微小循环障碍,在局部位置引起一系列的水疱、红肿等症状。

治疗

小面积浅度烧伤按外科原则,及时给予清创、保护创面,大多能自行愈合。大面积深度烧伤的全身反应重、并发症多、死亡率和伤残率高,早期及时补液,迅速纠正休克,维持呼吸道通畅;使用有效抗生素,及时有效地防治全身性感染;尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.131-134.

[2]刘刚编著.常见皮肤病治疗学[M].南京.东南大学出版社,2016.422-423.

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