肺淋巴结分区示意图

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概述

  • 肺淋巴结可分7个区域、14组,临床常根据肺癌细胞转移的淋巴结区域和分组,对肺癌进行分期。

分组

肺淋巴结可分为7个区域,14组,具体如下。

  • 第1组:属于第一区域,是锁骨上区的淋巴结。

  • 第2-4组:属于第二区域,是上纵膈的淋巴结,分别是右上气管旁淋巴结、左上气管旁淋巴结、血管前淋巴结、气管后淋巴结、左下气管旁淋巴结、左下气管淋巴结。

  • 第5-6组:属于第三区域,是主动脉的淋巴结,分别是主动脉下淋巴结、主动脉旁淋巴结。

  • 第7组:属于第四区域,是隆突下的淋巴结。

  • 第8-9组:属于第五区域,是纵膈下区的淋巴结,分别是食管旁淋巴结,肺韧带淋巴结。

  • 第10-11组:属于第六区域,是肺门/叶间区淋巴结,分别是肺门淋巴结、肺叶间淋巴结。

  • 第12-14组:属于第七区域,是肺周围区的淋巴结,分别是肺叶淋巴结、肺段淋巴结、肺段以下淋巴结。

肺淋巴结分布图

作用

临床上可以根据肺癌细胞转移的淋巴结区域和分组,对肺癌进行分期。治疗策略可根据淋巴结转移程度、肿瘤特征是否存在转移来决定。如果支气管肺癌伴有同侧肺门或肺内淋巴结转移为N1期,此时在非晚期肿瘤或无转移的情况下被认为是可切除的。如伴有同侧纵膈和(或)隆凸下淋巴结转移为N2期,此时可能适合手术。如伴有对侧肺门纵隔淋巴结转移,或者锁骨上淋巴结转移,则为N3期,此时一般不适合手术。

参考文献

[1]陈晓峰,单操作孔胸腔镜肺叶肺段切除手术图谱[M].上海.复旦大学出版社,2016.19.

[2]时惠平译,(美)梅丽莎·L.罗莎多-德-克里斯滕森.胸部肿瘤影像学.典藏版[M].北京.中国科学技术出版社,2020.181.

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