颈部血管图

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概述

  • 颈部血管主要包括颈总动脉、颈内动脉、颈动脉体和颈动脉窦等,能够为脑部供血,其损伤可能会造成脑部供血不足。

血管类别

颈部血管可分为动脉、颈动脉体和颈动脉窦及静脉组织,其中主要包括颈总动脉、颈内动脉、颈动脉体和颈动脉窦、颈外动脉以及颈内动脉。

颈总动脉

是头颈部的主要动脉。右侧起自无名动脉,左侧起自主动脉弓,两侧颈总动脉经胸锁关节后方,在胸锁乳突肌前缘深面,沿气管、喉外侧斜向后上行走,至甲状软骨上缘平面,分为颈内动脉和颈外动脉。

颈总动脉图

颈内动脉

自颈总动脉分出后,始居颈外动脉之后的外侧上行,继而转向颈外动脉的后内侧,沿咽侧壁和椎前筋膜前侧,垂直向上达颅底,经颈动脉管入颅中窝,于蝶骨体两侧的颈动脉沟通过海绵窦,入脑后分出眼动脉和大脑前、中动脉,主要分布于脑的大部和视器。

颈内动脉图

颈动脉体和颈动脉窦

颈动脉体位于颈内、外动脉分叉处的后方,借结缔组织连接于动脉壁上,属化学感受器,感受血液中二氧化碳浓度变化,反射性地调节呼吸运动。颈动脉窦为颈内动脉起始处膨大部分,其内有特殊的感觉神经末梢,属压力感受器,当动脉血压升高时,即引起颈动脉窦扩张,刺激压力感应器,自中枢发放神经冲动,通过中枢反射性地引起心跳减慢,末梢血管扩张,起到降压作用。

颈动脉窦位置图

颈外动脉

自颈总动脉发出后,初居颈内动脉的内侧,继而转向其外侧,向上经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面上行,至下颌颈平面穿过腮腺实质分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。

颈外动脉图

颈内静脉

起于颈静脉孔,为乙状窦的延续,出颅后即进入颈动脉鞘内,始居颈内动脉的后方,继而位于其外侧,沿颈总动脉外侧下行,下端与锁骨下静脉会合形成无名静脉。

颈内静脉图

损伤及治疗

颈部血管损伤主要是开放性损伤、钝性损伤及医源性损伤,不但会引起休克,还可能直接影响到脑的血供,造成脑部不可逆转的损害。所以颈部血管损伤后需及时进行治疗,急性大出血,血流流入气道的患者,需立即用手指压迫颈总动脉近端或损伤部位控制出血,或行气管插管、环甲膜切开术进行治疗;或通过开放手术、介入手术等控制颈部血管出血。

参考文献

[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.406-407.

[2]时明涛主编,普外科常见病及周围血管诊治学[M],长春.吉林科学技术出版社.2019.168-170.

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