概述
会厌舌面右侧囊肿可见会厌部位有类圆形或半球型肿物,蒂广,表面光滑的突出部分。
会厌舌面右侧囊肿常因慢性炎症、机械刺激和创伤等,引起会厌黏膜黏液腺管阻塞而形成。
症状
会厌舌面右侧囊肿可见会厌部位类圆形或半球型肿物,蒂广,表面光滑,可以有小血管分布,颜色灰白、浅黄或淡红色,喉镜下穿刺可吸出乳白或褐色黏液。如并发感染,则会厌舌面红肿隆起,脓肿形成后黏膜表面可见黄白色脓点。
会厌舌面右侧囊肿如果体积较小,一般无自觉症状,多在喉部检查时偶然发现,少数患者有反复发作的急性会厌炎病史。囊肿较大时可有咽喉异物感、梗阻感、呼吸不畅等主诉,合并感染时形成浓囊肿,可出现咽喉痛及吞咽疼痛。婴幼儿先天性会厌大囊肿可以引起喉阻塞,出现呼吸困难。

病因
会厌舌面右侧囊肿少数因发育期黏液腺管阻塞,导致腺腔扩张、黏液滞留形成,多数由于炎症刺激引起黏膜下黏液腺管阻塞所致。自觉症状一般不明显,但新生儿或婴幼儿先天性会厌大囊肿可以引起喉阻塞。
治疗
如果会厌舌面右侧囊肿较小,没有症状,可定期门诊随访,无须立即手术。如囊肿并发感染,须住院治疗,遵医嘱给予广谱抗生素和糖皮质激素,如头孢氨苄胶囊、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,同时严密观察呼吸情况,脓肿形成后及时切开排脓。
囊肿较大且有自觉症状者或者对病变性质有较大顾虑者,以及有囊肿感染史或反复发作的急性会厌炎病史者,可进行手术治疗,手术方式包括直接喉镜或支撑喉镜下囊肿切除术、舌骨下咽切开术囊肿切除术两种。
参考文献
[1]邢光前编.耳鼻咽喉科查房手册 第2版[M].郑州.河南科学技术出版社.2021.257-258.
[2]王伟编著.耳鼻咽喉科疾病诊治[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.202-203.
展开
